La OMS define la obesidad como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, es una epidemia de origen no infeccioso que está afectando a la población en todo el mundo. En el marco internacional, la incidencia de obesidad en el embarazo oscila entre 11% y 25% proyectándose como la comorbilidad más común y la principal causa de muerte por sus complicaciones.
El incremento de obesidad y enfermedades asociadas en estas pacientes es algo preocupante, ya que una mujer embarazada con obesidad presenta múltiples factores de riesgo que perjudican su salud y que abarcan la etapa de gestación, el parto y el puerperio.Los hijos nacidos de gestantes con obesidad tienen más riesgo de complicaciones perinatales, así como de alteraciones epigenéticas que se relacionan con desarrollo de obesidad, síndrome metabólico, hipertensión, riesgo cardiovascular y diabetes mellitus.
El embarazo representa una oportunidad para el abordaje de los factores de riesgo y acciones preventivas por parte del personal de salud, al igual que para las embarazadas es importante vigilar el estado nutricional, antes y durante la gestación.
El índice de masa corporal (IMC) pregestacional y la ganancia de peso durante el embarazo están directamente relacionados con la salud materna y fetal. Idealmente se debe diagnosticar el estado nutricional desde que se confirma el embarazo hasta la semana diez de gestación mediante el IMC. Es importante calcular este indicador con el fin de analizar, monitorear y controlar la ganancia progresiva de peso, buscando que sea adecuada según el estado nutricional inicial.
La recomendación de ganancia de peso total en pacientes embarazadas con obesidad es de cuatro a nueve kg al finalizar el embarazo. Cuando la ganancia de peso es adecuada, presentan una mejor evolución gestacional y perinatal, sin embargo, cuando es mayor o menor a las recomendaciones, se presenta un incremento en el riesgo de complicaciones como hipertensión, diabetes mellitus, embarazos prolongados, retardo en el crecimiento intrauterino y complicaciones perinatales.
Referencias
-Cervantes Ramírez DL, Haro Acosta ME, Ayala Figueroa RI, Haro Estrada I, Fausto Pérez
JA. Prevalencia de obesidad y ganancia de peso en mujeres embarazadas. Aten Fam. 2019;26(2):43-47. http://dx.doi.
org/10.22201/facmed.14058871p.2019.2.68824
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